يُعتبر حساب تصفية الكرياتينين (Creatinine Clearance - CrCl) من أهم المهام اليومية للصيدلي السريري والطبيب الباطني. حيث يعتمد عليه بشكل أساسي لتحديد كفاءة عمل الكلى (Renal Function) وبالتالي تعديل جرعات الأدوية التي يتم إخراجها عن طريق الكلى لتجنب التسمم الدوائي.
في منصة جودي كير، صممنا هذه الحاسبة الدقيقة استناداً إلى معادلة (Cockcroft-Gault) المعتمدة عالمياً في كافة المراجع الصيدلانية (مثل Lexicomp و BNF).
حاسبة تصفية الكرياتينين (Cockcroft-Gault)
أدخل بيانات المريض ونتيجة تحليل الكرياتينين
medication لماذا هذه الحاسبة مهمة للصيادلة؟
العديد من الأدوية الحيوية يتم التخلص منها (Excretion) عبر الكلى. إذا كانت كفاءة الكلى منخفضة وتم إعطاء الجرعة المعتادة، سيتراكم الدواء في الدم مسبباً سمية خطيرة. من أشهر الأدوية التي تتطلب تعديلاً للجرعة بناءً على هذه الحاسبة:
- المضادات الحيوية: مثل الفانكوميسين (Vancomycin)، سيبروفلوكساسين، وعائلة الأمينوجليكوزيدات.
- مضادات التخثر (سيولة الدم): مثل ريفاروكسبان (Xarelto) و إينوكسابارين (Clexane).
- أدوية السكري: وأشهرها الميتفورمين (Metformin) الذي يُمنع استخدامه إذا قلّت التصفية عن حد معين لتجنب الحماض اللبني (Lactic Acidosis).
quiz أسئلة شائعة (FAQ)
ما هو المعدل الطبيعي لتصفية الكرياتينين (CrCl)؟
المعدل الطبيعي يتراوح تقريباً بين 90 إلى 120 مل/دقيقة (mL/min) للشباب الأصحاء. ويبدأ هذا الرقم بالانخفاض التدريجي والمطرد مع التقدم في العمر، وهو أمر فسيولوجي طبيعي.
لماذا يتم التفريق بين الذكر والأنثى في المعادلة؟
لأن معادلة (Cockcroft-Gault) تعتمد على الكتلة العضلية للمريض (الكرياتينين هو ناتج تكسر العضلات). وبما أن الكتلة العضلية للإناث أقل طبيعياً من الذكور، يتم ضرب الناتج النهائي بـ 0.85 للأنثى لتصحيح النتيجة.
متى يجب أن لا نستخدم معادلة Cockcroft-Gault؟
هذه المعادلة غير دقيقة في حالات: الأطفال، مرضى الفشل الكلوي الحاد (الذين تتغير وظائف الكلى لديهم يومياً)، والنساء الحوامل. في هذه الحالات يتم استخدام معادلات أو قياسات أخرى متخصصة.