يواجه الصيادلة السريريون والأطباء تحدياً كبيراً عند تحديد جرعات الأدوية للمرضى الذين يعانون من السمنة. فالاعتماد على الوزن الفعلي للمريض (TBW) قد يؤدي إلى إعطاء جرعة زائدة ومميتة لبعض الأدوية، والاعتماد على الوزن المثالي (IBW) قد يؤدي إلى جرعة غير فعالة (Underdosing).
لحل هذه المعضلة، وفرنا في منصة جودي كير هذه الحاسبة الدقيقة التي تستخدم معادلة (Devine Formula) لحساب الوزن المثالي (IBW)، ثم تقوم تلقائياً بحساب الوزن المُعدّل (ABW) إذا كان المريض يعاني من زيادة ملحوظة في الوزن.
حاسبة الوزن المثالي والمُعدل (IBW & ABW)
أدخل بيانات المريض لحساب أوزان الجرعات الدوائية
rule متى نستخدم الوزن الفعلي، المثالي، أو المعدل؟
قاعدة الجرعات (Dosing Protocol) في الصيدلة السريرية تعتمد على نوع الدواء ووزن المريض الفعلي مقارنة بوزنه المثالي:
- الوزن الفعلي (TBW): يُستخدم للأدوية التي تتوزع بكثرة في الدهون (Lipophilic Drugs)، أو إذا كان المريض نحيفاً جداً (وزنه الفعلي أقل من وزنه المثالي).
- الوزن المثالي (IBW): يُستخدم لمعظم الأدوية التي لا تتوزع في الدهون، ويُستخدم دائماً عند حساب وظائف الكلى (CrCl) إذا كان المريض يعاني من السمنة المفرطة.
- الوزن المُعدّل (ABW): يُستخدم حصرياً عندما يكون الوزن الفعلي أكبر بـ 20% أو 30% من الوزن المثالي، وهو ضروري جداً لضبط جرعات (Aminoglycosides) مثل دواء الجنتاميسين والأميكاسين.
quiz أسئلة سريرية شائعة (FAQ)
ما هي المعادلة المستخدمة لحساب الوزن المعدل (ABW)؟
المعادلة الطبية المعتمدة هي: الوزن المعدل = الوزن المثالي + 0.4 × (الوزن الفعلي - الوزن المثالي). حيث يمثل الرقم (0.4) نسبة توزع الدواء في الأنسجة الدهنية الزائدة.
هل تُستخدم هذه الحاسبة لجرعات الأطفال؟
لا، معادلة "ديفاين" (Devine) مصممة للبالغين فقط (الذين يزيد طولهم عن 152 سم). للأطفال، يتم استخدام حاسبات نمو خاصة تعتمد على المخططات العمرية (Growth Charts).
كيف يتم حساب جرعة دواء الفانكوميسين (Vancomycin) للمريض البدين؟
وفقاً للإرشادات الحديثة لعام 2020، يُحسب الفانكوميسين بناءً على الوزن الفعلي (TBW) حتى في مرضى السمنة المفرطة، ولكن يجب مراقبة مستويات الدواء في الدم (Therapeutic Drug Monitoring) لتجنب الفشل الكلوي.